DAFTAR KOPERASI

  Bahagian bertanda * wajib diisi
Nota: Sila muatnaik imej SSM yang berwarna dan jelas. Format yang dibenarkan adalah: "png", "jpeg", "jpg"
Struktur Modal (minimum RM100,000 sahaja)
i.
 
 
 
ii.

Ahli/Pemegang Saham Koperasi *
Kaum Bilangan Peringkat Jumlah Peratus %
Pusat Negeri Daerah
Bumiputera
Bukan Bumiputera

Struktur Lembaga Pengarah, Pengurusan dan Pekerja *
Kumpulan Bumiputera Bukan Bumiputera Asing
Bilangan Peratus % Bilangan Peratus % Bilangan Peratus %
a) Lembaga Pengarah
b) Pengurusan, Penyelia & Teknik
c) Perkeranian/Pekerja Am
Punca Kewangan
PENGAKUAN:
  1. Semua maklumat yang diberikan dalam borang ini dan lampirannya adalah betul dan benar;
  2. Sekiranya maklumat yang diberikan palsu atau dengan niat/tanpa niat menyembunyikan sebarang maklumat, permohonan ini akan terbatal dan ditolak serta-merta;
  3. KEPUTUSAN Peruntukan Saham Khas Bumiputera adalah MUKTAMAD dan TIADA SEBARANG RAYUAN akan dilayan;
  4. Koperasi ini berstatus Bumputera dan mengambil maklum Kementerian berhak membuat semakan dengan Jabatan/agensi berkaitan.
PENAFIAN:

Kementerian Pelaburan, Perdagangan Dan Industri (MITI) tidak pernah melantik mana-mana agensi, pihak ketiga atau orang tengah sebagai agen dan tidak mengenakan sebarang yuran/bayaran/caj/komisen untuk menguruskan permohonan saham khas Bumiputera bagi pihak Kementerian.

Set Semula